آرشیو مهر ماه 1402

تشخیص بیماری روماتیسمی قلب
مریض در صدر بایستی به یک کارشناس قلب و عروق بهتر مراجعه‌کنید و با اعمال بعضا از آزمایش ها مبادرت به محاسبه برای تشخیص بیماریش کند. دارای تخصص با دریافت اکوکاردیوگرافی برای محاسبه خلل کارایی روزنه ای متخصص قلب و زد خورد میوکارد و پریکارد و همینطور اندازه گیری عنوان سرمی آنتی استرپتولیزین B و آنتی هیالورورنیداز مبادرت می کند.

نکته: چنانچه دارای تخصص صلاح بداند گاهی جهت تشخیص از طریق ها و متدهای دیگر استعمال می کند.

عوارض رماتیسم قلبی
قلب یک پمپ دوگانه با چهار محیط میباشد. هر محیط دارنده یک روزنه میباشد. روزنه ها صرفا در یک طرف گشوده و بسته میگردند، به نحوی که خون نمی تواند به سمت عقب جریان یابد. RHD بر روزنه های قلب تأثیر میگذارد.به این ترتیب روماتیسم قلبی اکثر اوقات مشتمل بر زخم روزنه های قلب میباشد. به صورت معمول، روزنه قلب مجروح نمی تواند به صدق گشوده یا این که بسته خواهد شد. این دستور در جریان مطلوب خون از روش قلب مشکل ساخت می نماید. در شکل عدم معالجه به موقع ممکن میباشد حالا مریض حاد خیس خواهد شد.

روماتیسم قلبی قادر است باعث به نارسایی قلبی خواهد شد. به‌این مضمون‌ که قلب قوی به پمپاژ اثر گذار خون وجود ندارد. فشار سبب والا شدن قلب می گردد.

بقیه عوارض RHD مشمول عفونت روزنه های مجروح قلب (اندوکاردیت عفونی) و سکته مغزی به جهت تشکیل لخته در قلب تعالی گردیده یا این که روزنه های مجروح میباشد. این لخته ها آنگاه شکسته میشوند (آمبولیزه می‌شوند) و سبب انسداد رگ های خونی در مغز و سکته میشوند.

پیشگیری از بیماری روماتیسمی قلبی
روماتیسم قلبی یکی عوارض تب روماتیسم معالجه نشده میباشد. عده ای که تب روماتیسمی داشته اند در معرض ارتقا خطر ابتلا به روماتیسم قلبی می‌باشند. تشخیص سریع تب و مصرف آنتی بیوتیک های پیشگیرانه قادر است از روماتیسم قلبی خودداری نماید. آنتی بیوتیک های پیشگیرانه بسته به مجال واپسین عصر تب و اینکه آیا ارتباطی با روماتیسم دارا هستند، تا سن 20 تا 40 سالگی ادامه می‌یابد.

در وضعیت ایده آل، می اقتدار از ARF و RHD دوری کرد. معالجه آنتی بیوتیکی (مانند پنی سیلین) برای معالجه عفونت گلو با استرپتوکوک مجموعه A قادر است به صورت چشمگیری خطر ابتلا به ARF و عارضه آن، بیماری روماتیسمی قلبی را کم کند. در صورتی ARF یا این که RHD فیس دهد، آنتی بیوتیک های زمان بر مقطع می‌توانند توسعه و گسترش بیماری را به سمت شدیدتر کاهش دهند.


معالجه و رئیس بیماری روماتیسمی قلب
در اکثر زمان ها مواقع فارنژیت ناشی از استرپتوکوک دسته A را با یک عصر ده روزه از آنتی بیوتیک خوراکی (پنی سیلین) معالجه می نمایند. بیمارباید علائم بالینی را به محض پیدایش معالجه نماید.
پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی وقتگیر دوران برای پیشگیری از عود تب روماتیسمی خراب مورد نیاز میباشد تا از تخریب مزمن روزنه پرهیز خواهد شد.
در حالتی که که هیچ علامتی از کاردیت وجود نداشته باشد، پروفیلاکسی معمولا به برهه زمانی ۵ سال و در شرایطی‌که تضارب قلبی وجود داشته باشد دستکم به بازه ۱۰ سال ادامه مییابد.
تجویز داروی رقیق کننده خون برای خودداری از سکته مغزی یا این که رقیق شدن خون برای روزنه های جایگزین می‌شود.
بالون ها از روش رگ وارد میشوند تا روزنه های گیر کرده گشوده شوند.
جراحی روزنه قلب برای ترمیم یا این که جایگزینی روزنه های مجروح قلب.
حرف آخر

روماتیسم قلبی نوعی بیماری قلبی میباشد که در تاثیر تب روماتیسمی ساخت و ساز میگردد. اگاهی از تب و معالجه سریع و مراجعه به کارشناس قلب و عروق میتواند از احتمال ابتلا به روماتیسم قلبی بکاهد.

دلایل درد قفسه سینه
به نظر می‌رسد، انواع مختلفی از درد قفسه سینه وجود دارااست. برخی از دلایل واقعاً چیزی بیش از یک اندوه جزئی نیستند. اگرچه برخی از آنان به طور کاملً دورازشوخی و حتی متخصص قلب ترساندن کننده زندگی می باشند.

هر عضو یا بافتی در قفسه سینه شما قادر است منبع درد باشد، برای مثال قلب، ریه ها، مری، عضله‌ها، دنده ها، تاندون ها یا جاری. همچنین ممکن می‌باشد درد از حوزه‌ گردن، شکم و پشت به قفسه سینه سرایت کند. در کودک ها درد قفسه سینه در بیشتر موارد از قلب نیست.

درد قفسه سینه ممکن هست به دلایل پایین باشد:

مشکل قلب و یا ذات الریه
بیماری آسم
لخته شدن خون در ریه ها
درد قفسه سینه ناشی از رفلاکس اسید ناشی از زخم معده
سنگ کیسه صفرا
حمله پانیک، که اکثر زمان ها با تنفس سریع رخ میدهد.
التهاب محل اتصال دنده ها به استخوان سینه یا جناغ سینه (کوستوکندریت).
زونا، که سبب درد شدید و سوزن سوزن در یک جهت می شود که از قفسه سینه تا پشت کشیده میگردد و ممکن است باعث ساخت بثورات شود.
کشیدگی عضلات و تاندون ها میان دنده ها.
ولی در حالتی‌که این درد به صورت ناگهانی و کوبنده بود یا به فک و بازوی چپ سرایت کرد و یا در صورتیکه منجر تنگی نفس، سرگیجه، شرایط تهوع یا استفراغ شد مطلقا به پزشک رجوع‌کنید. علت درد قفسه سینه هر چه که باشد بهتر می‌باشد این علامت را نادیده نگیرید و با پزشک خود تماس بگیرید.

علت درد قفسه سینه
بیماری های قلبی عروقی که سبب ساز درد قفسه سینه می شوند
آنژین صدری یا حمله قلبی. رایج ترین نشانه درد قفسه سینه می باشد که ممکن است مانند سفتی، فشار شدید، فشردن یا درد له کننده شم گردد. درد ممکن می‌باشد به بازو، شانه، فک یا پشت سرایت کند.
پاره‌گی دیواره آئورت، رگ خونی بزرگی که خون را از قلب به بقیه بدن می برد باعث درد ناگهانی و شدید در قفسه سینه و قسمت بالای کمر می گردد.
تورم (التهاب) در کیسه ای که قلب را احاطه کرده است (پریکاردیت) منجر درد در بخش مرکزی قفسه سینه می‌شود.
راجع‌به تشخیص حمله قلبی بیشتر بدانید.

خطاها ریوی که می تواند سبب ساز درد قفسه سینه گردد
لخته خون در ریه (آمبولی ریه).
فروپاشی ریه (پنوموتوراکس).
ذات الریه سبب ساز درد شدید قفسه سینه می‌شود که اکثر زمان ها با نفس عمیق یا سرفه بدتر می شود.
تورم پوشش دور و اطراف ریه (پلوریت) می تواند باعث درد قفسه سینه شود که معمولاً تیز هست و اکثر وقت ها با نفس عمیق یا سرفه بدتر میشود.
درد قفسه سینه به دلیل مشکلات گوارشی
اسپاسم یا تنگ شدن مری (لوله ای که غذا را از دهان به معده می برد)
سنگ کیسه صفرا منجر دردی می شود که پس از طعام (اغلب یک وعده غذایی چرب) بدتر میگردد.
سوزش رمز دل یا رفلاکس معده به مری (GERD)
زخم معده یا ورم معده: درد سوزش زمانی شکل می‌دهد که معده شما خالی باشد و هنگام تناول کردن طعام شم بهتری داشته باشید.
درد قفسه سینه ناشی از حمله قلبی
خطر حمله قلبی در مورد ها زیر بیشتر است:

اگرشما سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید.
سیگار می کشید.
اضافه وزن دارید.
کلسترول بالا، فشار خون یا دیابت دارید.
شما تا قبل از اینً بیماری قلبی داشتید.
تشخیص بیماری های مرتبط به درد قفسه سینه
به مراد تشخیص درد قفسه سینه، پزشک شروع سابقه پزشکی شما را می گیرد، معاینه فیزیکی ایفا میدهد و درباره‌ی علائم شما می پرسد.

در بعضی موردها، محل درد میتواند به ساخت و ساز ایده ای از علت بالقوه کمک کند. برای مثال، درد در سمت چپ شما میتواند مربوط به قلب، ریه چپ یا ناشی از کوتوکندریت باشد. درد سمت راست ممکن می‌باشد به دلیل سنگ کیسه صفرا یا ریه راست شما باشد.

نمونه هایی از آزمایشات که ممکن می باشد پزشک شما برای تشخیص استفاده کند عبارتند از:

آزمایش خون، که می تواند به آرم دادن شرایطd، برای مثال حمله قلبی، آمبولی ریه، یا عفونت کمک کند.
تصویربرداری مانند اشعه ایکس قفسه سینه، سی تی اسکن یا نسخه برداری MRI برای تجسم بافت ها و اندام های قفسه سینه شما
نوار قلب (ECG)، برای پژوهش عمل الکتریکی قلب شما
آنژیوگرافی قلب عروق کرونر یا ریه برای مشاهده اینکه آیا شریان های قلب یا ریه های شما باریک یا مسدود شده اند.
اکوکاردیوگرام، که از امواج صوتی برای ساخت و ساز تصویری از قلب شما در عمل استفاده می کند.
تست استرس، برای اینکه ملاحظه کنید قلب شما به چه شکل به استرس یا شغل عکس العمل علامت می دهد.
آندوسکوپی، برای مطالعه ایرادات مری یا معده که ممکن می‌باشد به زخم معده مرتبط باشد.
بیوپسی، که شامل برداشتن و پژوهش یک نمونه بافت هست.
درد قفسه سینه و ضرورت تماس با دکتر معالج
چنانچه که علائم زیر را دارید با پزشک معالج تماس بگیرید:

تب یا سرفه ای دارید که خلط سبز مایل به رنگ زرد تشکیل داد می کند.
درد قفسه سینه دارید که شدید هست و از بین نمی رود.
شما در بلع ایراد دارید.
درد قفسه سینه بیش از 3 تا 5 روز طول می کشد.
بیشتر بخوانید:

درمان ایست قلبی

بیماری های دریچه قلب

روش تشخیص درد قفسه سینه
درمان درد قفسه سینه
خودداری از درد قفسه سینه
با تبعیت از یک سبک زندگی سلامت می‌توانید خطر ابتلا به بیماری های قلبی، عروقی و سایر بیماری ها را کاهش دهید. این مشمول مورد ها زیر میگردد:

یک رژیم غذایی سالم.
مدیریت شرایط تندستی که دارید، مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت.
ورزش مداوم
حفظ وزن سالم.
عدم استعمال از دخانیات و الکل
کلام آخر

در صورتیکه از داشتن درد قفسه سینه رنج می برید به شما پیشنهاد می‌شود که هر چه سریعتر به یک متخصص قلب مراجعه کرده و آیتم آزمایش و بازرسی قرار بگیرید. بعضی اوقات درد قفسه سینه نشات گرفته از یک نقص‌ جزئی و گاهی می تواند به دلایل بدون شوخی تر باشد. لذا اقدام به موقع در صورت مشاهده این عارضه از مداقه زیادی برخوردار است.

معالجه های آنژیوگرافی قلب
در حین آنژیوگرافی، معالجه های خاصی مانند آنژیوپلاستی یا این که استنت گذاری را می قدرت اعمال اعطا کرد. مداخله عروق کرونر از راه و روش پوست (PCI) که به آنژیوپلاستی کرونر دارای شهرت میباشد، یک شیوه غیر جراحی میباشد متخصص قلب که عروق کرونر باریک یا این که مسدود گردیده را گشوده می نماید.

این طرز سبب بازیابی جریان خون به عضله قلب می‌شود که ممکن میباشد در تاثیر تجمع پلاک مسدود گردیده باشد. در‌حالتی که پلاک پاره خواهد شد، لخته خون روی سطح آن تشکیل میشود. یک لخته تعالی این پتانسیل را دارااست که جریان خون را از روش شریان کرونر مسدود نماید، که یک کدام از علل شایع حمله قلبی میباشد. با سپری شد فرصت، پلاک های پاره گردیده عروق کرونر را نیز دشوار و باریک می نماید.

آنژیوپلاستی (PCI) چه‌گونه جاری ساختن می‌گردد؟
PCI می‌تواند جریان خون را به قلب بازگرداند. در زمان این شیوه، یک کاتتر نازک و انعطاف پذیر با یک بالون در نوک آن از روش یک رگ خونی به شریان مجروح هدایت میشود و بوسیله تصویربرداری اشعه ایکس هدایت می‌گردد. بعداز قرار دریافت کردن در محل، بالون باد میشود تا پلاک را روی دیواره شریان فشرده نماید. این جریان خون را از روش شریان بازیابی می نماید.

با این طریق می اقتدار علائم بیماری عروق کرونر قلب برای مثال آنژین را بهبود داد. همینطور می شود به کاهش زخم های عضله قلب که از حمله قلبی نشأت می‌گیرد یاری کرد. در زمان PCI استنت ها باطن شریان ها قرار میگیرد. پیش از اینکه بالون باد خواهد شد ، در نزدیکی آن استنت قرار میگیرد.

هنگامی که نوک کاتتر به حیطه متبوع جنبش می نماید، بالون باد گردیده و پلاک را به سمت دیوار شریان هل می‌دهد. این سبب ساز گشاد شدن شریان می گردد و به بازیابی جریان خون یاری می نماید. بالون تماماً کشیده نیز استنت را منبسط می نماید و آن را به مکان خویش در شریان فشار میدهد. آن‌گاه بالون تخلیه گردیده و همدم با کاتتر خارج کشیده می‌گردد. استنت در شریان باقی می‌ماند و با سپری شد مجال، سلول ها رویش می نمایند تا مش استنت را بپوشانند.


حاصل آنژیوگرافی قلب
آنژیوگرافی قلب نماد میدهند که خونرسانی به قلب تا چه حد طبیعی میباشد و این که آیا انسدادی در قلب وجود داراست یا این که نه. حاصل غیر طبیعی می‌تواند آرم ای باشد از گرفتگی یک یا این که یک سری سرخرگ قلب. در شکل گرفتگی سرخرگ، آنژیوپلاستی در زمان آنژیوگرافی جاری ساختن گردد.

عوارض آنژیوگرافی قلب
آنژیوگرافی قلب، شیوه تماما ایمنی میباشد البته با این حالا احتمال بروز عوارض وجود داراست. با آنژیوگرافی، بیماران ممکن میباشد خون‌ریزی یا این که کبودی را در جایی که شریان وارداتی میباشد تجربیات نمایند. آن ها ممکن میباشد برخورد آلرژیک به کنتراست داشته باشند. به‌تدریج در طول آنژیوپلاستی یا این که قرار دادن استنت، بخشی از انسداد شریانی می‌تواند مستقل خواهد شد و به شریان های دیگر برود.

بقیه عوارض آنژیوگرافی عبارتند از:

لخته شدن خون
جراحت سرخرگ ها و یا این که رگ های خونی
احتمال بروز حمله قلبی (ولی به تدریج)
افت فشار خون
محافظت های مورد نیاز بعداز آنژیوگرافی قلب
مریض بایستی استراحت نماید و تا جایی که می‌تواند آب و مایعات مصرف نماید.
از مصرف دخانیات و یا این که نوشیدن مشروبات الکلی می بایست دوری گردد.
از آن جایی که از مواد بی حسی استعمال میگردد، خوب میباشد از رانندگی کردن دوری خواهد شد.
پانسمان، 24 ساعت بعداز اجرا آزمایش برداشته میشود. در شکل تراوش خون، می قدرت تا دوازده ساعت از پانسمان جدیدی استفاده نمود.
تا دو روز از برقراری ارتباط جنسی و یا این که شغل های شدید بدنی بایستی پرهیز خواهد شد.
سفارش میشود تا سه روز از دریافت کردن دوش دوری گردد.
تا سه روز نباید از هیچ سیرتکامل لوسیونی در حیطه استعمال شود.
پیشنهاد ما این میباشد که مریض یک هفته بعد از آن به شایسته ترین دارای تخصص قلب در غرب طهران خویش مراجعه نماید.
رفع انسداد عروق با آنژیوگرافی
آنژیوگرافی شما روشی برای امداد به شناسایی خلل انسداد رگ ها میباشد. برخی اوقات معالجه شما به آسانی تغذیه داروهای خاص از روش لوله، در حالی که در مکان خویش میباشد، خواهد بود. در مفاد دیگر، معالجه آنژیوپلاستی میباشد. در حین آنژیوپلاستی یک بالون بسیار خرد سوای باد از روش لوله وارد می گردد. بالون در محل انسداد قرار می‌گیرد و بعد باد می‌شود. زمانی که بالون باد میگردد، مفاد جمع شده در رگ شما‌را به دیواره ها فشار میدهد و رگ ها گشوده میگردد. بعضی اوقات از بالون برای فشردن استنت در دیواره رگ به کار گیری می گردد تا به گشوده نگه داشتن آن یاری دهد.

زمانه نقاهت آنژیوگرافی قلب
بعداز آنژیوگرافی دستکم تا یک هفته از بلند کردن یا این که فشردن موضع جراحی پرهیز کنید. چنانچه شم در میکنید، استامینوفن مصرف نمایید. در یک‌سری روز نخستین، در حالتی که حس می کنید که میخواهید سرفه یا این که عطسه نمایید، کوشش فرمائید که آهسته این شغل را اجرا دهید تا فشاری به آسیب شما وارد نشود.

در حین فرآیند بهبودی، در صورتیکه اتفاقی به زمین خورد و جراحت خویش خون ریزی کرد، با ما تماس حاصل نمایید. در صورتی نتوانستید رابطه بگیرید با اورژانس تماس حاصل نمایید.