تشخیص دایسکشن آئورت

تشخیص دایسکشن آئورت
برای تشخیص دایسکشن آئورت از روشهای مختلفی می قدرت بهره برد. روشهای تشخیص مانند اکوی قلب، اکو از منش مری، سی تی نسخه برداری، MRI و آنژیوگرافی را می اقتدار برای تشخیص دایسکشن آئورت به کار گرفت. با اینحال شایسته ترین و امداد کننده ترین طرز تشخیص دایسکشن آئورت اجرا سی تی نسخه برداری با تزریق ماده حاجب میباشد. درین نحوه می اقتدار مجموع ارتفاع آئورت را رویت کرد و از دامنه توسعه و گسترش بیماری و عوارض آن باخبر شد. همینطور به کارگیری از این طرز میتواند به تعیین طریق معالجه دایسکشن آئورت متخصص قلب  هم امداد کند.
معالجه دایسکشن آئورت
دایسکشن آئورت جزو اورژانس های پزشکی میباشد و احتیاج به تشخیص و معالجه سریع و به موقع دارااست.

او‌لین و مهم ترین قدم اصلاح موقعیت همودینامیک مشتمل بر فشارخون و ضربان قلب میباشد. فشارخون بالا و زیر هردو راجع به دایسکشن آئورت خطرناک می باشند و رساندن سریع فشارخون به حد ایده‌ال ضروری میباشد. همینطور برای پرهیز از تکثیر موج پاره گی آئورت می بایست تعداد ضربان قلب را تا حد قابلیت کاهش اعطا کرد.

در کنار این اقدامات نخستین می بایست پلن مهم معالجه را مشخص و معلوم نمود. معالجه اساسی دایسکشن آئورت به یکی این سه شیوه شکل می‌گیرد:

جراحی گشوده و ترمیم پاره گی آئورت
به کارگیری از استنت و گرافت استنت برای ترمیم پاره‌گی
در دست گرفتن علایم حیاتی و به کار گیری از دارو و زیر حیث به دست آوردن مریض
تعیین هریک از این روشها به نوع دایسکشن، محل پاره گی آئورت و حالت بالینی مریض مربوط میباشد.

اگرچه ترازو خطر و ریسک جراحی و اینترونشن در دایسکشن آئورت زیاد میباشد اما بایستی توجّه داشت که‌این خطر در قبال خطرها بسیار بالای بیماری ائورت بسیار اندک و قابل قبول میباشد.

گاهاً بیماران برای اصلاح بدون نقص بیماری به چند مرحله از کار جراحی، استنت و درمانهای دارویی نیاز دارا هستند و در بعضا مورد ها هم امروزه از روشهای هیبرید و ترکیبی برای اصلاح بیماریهای آئورت به کار گیری میشود.
آنژین ناپایدار چیست؟
آنژین ناپایدار ، نوعی از حمله وخیم کرونری قلب میباشد که بصورت درد سینه ناگهانی در تاثیر مسدود شدن عروق کرونر قلب ساخت‌و‌ساز می‌شود. برخلاف آنژین استوار درد سینه آنژین ناپایدار در طول استراحت ساخت می‌شود ، دوران مجال زمان بر تری باقی میماند ، با استراحت و معالجه دارویی از در میان نمی رود و آغاز آن به فعالیتهای فیزیکی یا این که استرس های روحی ارتباطی ندارد.

آنژین (که به آن آنژین صدری هم گفته می گردد) ، به علایمی گفته میگردد که در تاثیر ایسکمیو نرسیدن خون به قسمتی از عضله قلبی بوجود می‌آید. شایعترین انگیزه نرسیدن خون به ماهیچه‌ها قلب ، تنگی عروق کرونری قلب میباشد. درد قلب و درد قفسه سینه مهم‌ترین جزء آنژین میباشد اما علایم دیگری هم در کنار آن قادر است بوجود آید.

دو نوع آنژین وجود دارااست: آنژین استوار و آنژین ناپایدار. در آنژین استوار علایم قلبی در تاثیر معیار مشخصی از شغل و کار بدنی ساخت و ساز می‌گردد و در نوشته دیگری در باب آن کلام کرده ایم. در‌این نوشته در خصوص علل و علایم آنژین ناپایدار قلبی خوا هیم نوشت.
علایم آنژین ناپایدار
مهم ترین نصیب آنژین ، شم سنگینی و فشار در قفسه سینه میباشد. این غم که گاها مانند مچاله شدن یا این که حس گرما هم ذکر می گردد در میانه قفسه سینه و پشت استخوان جناغ سینه ساخت و ساز میشود و برخلاف دردهای مرتبط با دیواره قفسه سینه که به طور نقطه ای و محصور به یک محل مشخصی از قفسه سینه می باشند ، غم مرتبط با آنژین قلب شرایط دور از هم و منتشر دارااست. پس از آغاز حزن در قفسه سینه درد میتواند به فک ، کتف و دست چپ ، حیطه بالای شکم و گاها پشت قفسه سینه هم تکثیر پیدا نماید. در بعضی از بیماران ندرتا درد میانه قفسه سینه با شدت کمتری حس گردیده و برعکس نشر درد به گردن یا این که دست چپ با شدت بیشتری شم می گردد. ندرتا بیمارانی هم می باشند که فقط نشان آنژین آن ها درد دست چپ ، کتف چپ یا این که حیطه گردن میباشد.

علایم آنژین ناپایدار برخلاف نوع استوار آن عبارتند از:
--ساخت و ساز درد سینه در طول استراحت یا این که خواب
--ساخت درد سینه با کار بدنی نادر و شغل های روتین روزمره
--در بیمارانی که از قبلی علایم آنژین استوار دارا‌هستند هرگونه تغییری در شدت ، برهه زمانی و چگونگی درد سینه را آنژین ناپایدار می‌گویند.
--زمانبر شدن درد سینه بیشتر از 20 دقیقه
--عدم بهبود درد سینه با استراحت یا این که مصرف داروهای ضد درد سینه از قبیل پایین زبانی
به غیر از حس سنگینی و درد بر روی قفسه سینه ، علایم دیگری هم یار و همدم با آنژین صدری میتوانند وجود داشته باشند ، مانند:

--تنگی نفس و حس خفگی
--تهوع
--عرق سرد
--سرگیجه و خستگی
--و گاها شم سبکی راز
در برخی از بیماران به ویژه در اشخاص مسن ، بیماران دیابتی و اشخاص باتجربه فشارخون بالا و هم اینگونه در خانمها ، درد سینه بسیار خفیف بوده یا این که به هیچ وجه ساخت و ساز نمی‌شود و به مکان آن این علایم جانبی تحت عنوان نماد مهم خویش را نماد می‌دهند.