شنبه ۱۱ آذر ۰۲ ۱۲:۳۷
هر لحظه معادل میباشد با از در بین رفتن ماهیچه ها قلب (Time Is Muscle)
مسافت هنگامی که بعداز انسداد کرونر عضله قلب آغاز به از دربین رفتن می نماید ، نزدیک به بیست تا شصت دقیقه میباشد. در صورتی درین مسافت وقتی رگ قلب با داروهای فیبرینولیتیک یا این که با به کار گیری از آنژیوگرافی و پرایمری PCI ، گشوده شد و جریان خون مجددا برقرار شد ، احتمال دارااست که تلاش قلب به طور بدون نقص به وضعیت طبیعی برگردد در غیر این شکل با سپری شد هر دقیقه و هر ثانیه تعداد بیشتر و بیشتری از سلولهای عضلانی قلب می میرند و کارایی آن ها برای مدام از میان می رود. به نحوی که پس از 6 تا 12 ساعت از استارت حمله قلبی به طور تقریب تک تک سلولهای نصیب در گیر حمله قلبی از در میان خواهند رفت و بعد مفتوح کردن رگ مسدود هم دیگر سود چندانی نخواهد داشت. لذا بی ادله وجود ندارد که در اکثری از منابع علمی از اصطلاح " مجال متساوی میباشد با عضله قلب" استعمال میگردد و این در معنای این میباشد که در معالجه سکته قلبی تشخیص و معالجه به موقع التفات غیر قابل متخصص قلب انکاری دارااست.
عنایت مجال در معالجه سکته قلبی به حدی میباشد که پزشکان در معالجه سکته قلبی به نگهداری مجال استاندارد از لحظه ورود مریض به اورژانس تاکید دارا هستند و از اصطلاح " در تا دارو " و "در تا بالون" استعمال می نمایند. مثلا استاندارد معالجه مریض سکته قلبی در شکل استعمال از داروهای فیبرینولیتیک در موقعیت ایده ال خوب میباشد کمتر از 30 دقیقه باشد. یا این که در بیمارانی که قصد به ایفا آنژیوگرافی و به کار گیری از بالون میباشد ، فرصت ایده ال برای جاری ساختن آن تا 90 دقیقه بعداز لحظه ورود مریض به اورژانس مریضخانه میباشد. کلیه مرکز ها و بیمارستان هایی که در معالجه بیماران با سکته قلبی دخیل میباشند ، می بایست به طور تروتمیز بر مراقبت این زمانها پژوهش نمایند و مانع ها معالجه سریع بیماران با سکته قلبی را از دربین ببرند.
باتوجه به مداقه سرعت در معالجه تهاجم ها قلبی مورد نیاز میباشد در حالتیکه شما یا این که دور و بری ها و دوستان شما علایم حمله قلبی را داشتید تحت عنوان اولی و شایسته ترین مبادرت با اورژانس 115 تماس حاصل نمایید. خوشبختانه امروزه پروتکل های مفید و نیکی در موضوع معالجه بیماران با حمله قلبی تاسیس شده است که یکیاز آنان طرح موسوم به "طرح 247" یا این که طرح معالجه بیماران با سکته قلبی میباشد. دراین طرح آمبولانس های اورژانس به دستگاه های نوار قلب مجهز گردیده اند و به محض تماس با اورژانس و با حضور آمبولانس در بالین مریض نوار قلب او گرفته گردیده و به راس در دست گرفتن طرح جهت تعبیروتفسیر فرستاده میشود. در شکل پذیرش سکته قلبی مریض فورا با نزدیکترین راءس مجهز دارنده قسمت آنژیوگرافی هماهنگ میگردد و مریض مستقیما به اطاق آنژیوگرافی آن راس هدایت می شود. با به کار گیری از این نحوه مقدار متعددی از اتلاف وقت برای معالجه بیماران با سکته قلبی کاهش داده گردیده است.
شایسته ترین مبادرت در طول درد سینه وخیم
بعداز این که اشخاص مبتلا درد سینه خراب و حمله قلبی میشوند ، اقدامات مختلفی اعمال میدهند:
برخی از بیماران درد سینه خویش را دورازشوخی نمی گیرند. این اشخاص معمولا با یک سری ساعت تعقل و بعداز اینکه علایم خیلی شدید و غیرقابل تحملی پیدا کردند مراجعه می نمایند که به طور طبیعی مبادرت خیر و خوبی وجود ندارد.
بعضی از بیماران با دوستان یا این که خاندان خویش تماس میگیرند و از آنها مشورت کردن میگیرند.
بعضا از اشخاص آغاز به خویش درمانی با داروهای گیاهی یا این که داروهای از قبلی مو جود می نمایند.
برخی از بیماران به مطب دکتر یا این که بیمارستان مراجعه می نمایند.
بعضی از اشخاص با حمله قلبی با وسیله فردی خویش به اورژانس مراجعه می کنند.
قابل ذکر میباشد که در شکل بروز درد سینه وخیم تک تک اقدامات فوق خطا بوده و هر مورد از آن ها میتوانند موجب تانی در تشخیص و معالجه حمله قلبی گردند.
شایسته ترین شغل در حین حمله قلبی و شم درد سینه وخیم ، تماس با اورژانس 115 میباشد.
اقدامات اورژانسی برای درد سینه
به محض این که مریض مشکوک به حمله قلبی به اورژانس آورده گردد فورا مورد نیاز میباشد شغل های پایین در بازه فرصت بسیار کوتاهی برای او صورت پذیرد:
اولی و شایسته ترین مبادرت به چنگ آوردن نوار قلب میباشد که برای تشخیص سکته قلبی مایحتاج میباشد.
جاری ساختن تست خون برای رسیدگی زخم قلبی
تصاحب کردن رگ از دست یا این که بازو برای تزریقات
اکسیژن برای بیماران با تنگی نفس
قرص های زیرزبانی برای کاهش درد قلبی
استعمال از مسکن های توانمند مانند مرفین برای کاهش درد قلب و اضطراب
آسپیرین برای رقیق کردن خون و کاهش التهاب قلب
به کار گیری از 4 تا 8 عدد قرص ضدپلاکت دوم مانند پلاویکس یا این که داروهای شبیه
تجویز داروی از در میان پیروز لخته خون
جابجایی به نصیب آنژیوگرافی و کت لب جهت بازکردن رگ مسدود گردیده قلبی
بازهم تکرار میکنم که در طول درد سینه ، هر ثانیه و هر دقیقه ای که تلف میگردد متساوی میباشد با تلف کردن عضله قلب بیشتر و نارسایی قلب و مرگ و میر بیشتر. لذا در صورتیکه شما درد سینه دارید به ویژه چنانچه حالت ذیل را دارااست مایحتاج میباشد به مکان هر مبادرت دیگری مانند رفتن به مطب یا این که مراجعه به اورژانس با وسیله فردی ، مطلقا با اورژانس 115 تماس حاصل نمایید:
درد سینه شدیدی که در برهه زمانی چندین ثانیه بعد از استارت به حداکثر خویش میرسد.
درد مداوم ، شدید و فشارنده که بیش تر از دو دقیقه ارتفاع میکشد.
درد متفرق و غیر قابل درک در پشت جناغ قفسه سینه.
درد قفسه سینه که به حیطه گردن ، فک ، کتف ها و پشت قفسه سینه تکثیر دارااست.
درد قفسه سینه که با عمل بدنی استارت گردیده یا این که تشدید میشود.
وجود علایم یار و همدم با درد سینه مانند تعریق سرد ، تهوع و استفراغ ، تنگی نفس ، شم بیقراری ، سرگیجه و کاهش سطح هوشیاری.
وقوع درد سینه در عده ای که خطر بیشتری نسبت به بیماری های اساسی قلبی داراهستند مانند اشخاص میانسال و مسن ، اشخاص باتجربه بیماری قلبی ، اشخاص دیابتی ، اشخاص با فشارخون بالا ، مصرف سیگار یا این که سوابق خانوادگی بیماری قلبی. این اشخاص می بایست نسبت به دردهای قفسه سینه خویش بسیار حساس باشند.
- ۲۷ بازديد
- ۰ نظر