فواید دریچه های فلزی قلب

فواید روزنه های فلزی
مهمترین مزیت روزنه های فلزی در قبال روزنه های بیولوژیک (حیوانی) ، دوام و ارتفاع مقطع قدمت آنهاست. این نوع روزنه ها به جهت به کار گیری از فلزات محکمی مانند استیل و ترکیبات پیروکربن ، میتوانند سوای تخریب 20 تا 30 سال عمل نمایند. لذا احتمال جراحی متخصص قلب  دوباره روزنه بدلیل تخریب آن بسیار اندک میباشد.

مضرّات روزنه های فلزی
ساخت و ساز لخته خون: مهمترین خلل روزنه های فلزی ، تشکیل لخته خون میباشد. این روزنه ها به جهت داشتن سطحی فلزی و مختلف از سطح قلب و رگهای تن ، در واکنش با خون ساخت‌و‌ساز لخته می نمایند که هم می‌تواند موجب گیر افتادن لخته خون باطن روزنه و انواع در کارایی آن بشود و هم قادر است از روش جریان خون به اعضای متفاوت تن رفته و رگهای اعضای تن را مسدود کند. لذا این بیماران بایستی تا انتها قدمت از داروی ضد منعقد "وارفارین" ، به کار گیری کنند.

تخریب سلول های خونی: سلول های خونی و گلبول های قرمز رنگ در عکس العمل با اجزای فلزی روزنه و در زمان عبور با سرعت زیاد از لابه لای روزنه های فلزی یا این که از فضاهای ما‌نده در حوالی آنان "Paravalvular Leakage" تخریب گردیده و لیز می‌شوند. این دستور در زمان بر بازه میتواند به "آنمی همولیتیک" (Hemolytic Anemia) باعث خواهد شد.

صدای روزنه (Noise): روزنه های فلزی موقع مسدود شدن در تاثیر عکس العمل دو فلز به هم صدایی مشابه به "کلیک" ، ساخت‌و‌ساز می نمایند. در بعضا از اشخاص این صدا برای مریض یا این که دور‌وبری ها قابل شنیدن وجود ندارد اما در بعضی دیگر این صدا با شدت و ضعف گوناگون شنیده میشود. این صدا اگرچه قادر است به ویژه در موقع خواب اذیت کننده باشد در عین اکنون در شکل صدمه به روزنه یا این که لخته بستن آن ، از دربین رفتن این صدا قادر است اولی نماد زخم به روزنه باشد.

از در بین رفتن همودینامیک خون: جریان خون از علاوه بر روزنه های تن به طور خطی و سوای تغییر و تحول مسیر در باطن روزنه میباشد. روزنه های فلزی در بخش های لولا و دیسک موجب تغییر تحول مسیر خون و تولید جریان خون گردابی می گردند. این دستور قادر است هم موجب افت فشارخون در دوطرف روزنه شود و هم به تولید لخته خون یاری کند.



2- روزنه های بیولوژیک - حیوانی
در‌این روزنه ها به مکان فلز ، از بافت حیوانی مستعمل میباشد. ولی در اسکلت ساختمانی بخش اعظمی از این روزنه ها برای استحکام بیشتر و نگهداری صورت روزنه از استنت های فلزی مستعمل میباشد البته بر روی روزنه بافت حیوانی جای‌دارد.

اول تجربیات روزنه بیولوژیک لینک روزنه آئورت بشر به آدم بود که در سال 1962 بوسیله دکتر معالج Ross" ایفا شد. امروزه اگرچه هنوز از این طریق می قدرت بهره مند شد البته محدودیت در دهنده روزنه و فراهم سازی از حیث برخورد های ایمنی به کارگیری از آن را بسیار محصور نموده است.

شغل مشابهی به وسیله بازهم دکتر معالج "Ross" اجرا شد و آن لینک و پیوند روزنه پولمونر خویش فرد به مکان روزنه آئورت صدمه چشم بود که به مکان روزنه ریوی برداشته گردیده از دیگر روزنه های حیوانی استعمال می‌شد.

بیشتر روزنه های حیوانی گه اکنون استعمال میشوند ، منشا خوکی و گاوی دارا هستند. این روزنه ها که برای نخسین بار بوسیله دکتر معالج "Carpentier" در سال 1969 به کارگیری شدند ، به‌سرعت توسعه یافته و امروزه به وفور آیتم به کارگیری قرار می‌گیرند.

فواید روزنه های بیولوژیکی
احتمال ساخت لخته نادر: این روزنه ها زیرا از بافت حیوانی می‌باشند و بعداز مهیا سازی در گلوتارآلدئید ، خواص زنده بودن و ایمنی زایی خویش را از دست میدهند ، از این رو - چنانچه خلل دیگری وجود نداشته باشد - احتیاج به معالجه با داروهای ضد منعقد خون و وارفارین ندارند.

معایب روزنه بیولوژیک
قدمت کوتاه: مهمترین مشکل این روزنه ها در مقایسه با روزنه های فلزی ، سرعت بالای تخریب و قدمت کوتاه دریجه میباشد که به طور معدل 10 سال میباشد. به ویژه در اشخاص پایین 60 سال و در خانم های آبستن سرعت دژنراسیون و تخریب روزنه بیشتر هم میشود. لیکن در اشخاص بالای 65 سال سرعت تخریب روزنه معدود و با روزنه های فلزی قابل مقایسه میباشد. ولی در سالهای اخیر با معرفی تکنیک جدیدی جهت مهیا سازی روزنه های حیوانی به اسم "RESILIA" ، ارتفاع قدمت این روزنه ها هم بیشتر گردد.