آیا بیماری عروق کرونری، فقطً تنگی عروق قلبی میباشد؟

آیا بیماری عروق کرونری، فقطً تنگی عروق قلبی میباشد؟
صد سال پیش از این مهم‌ترین انگیزه مرگ و میر انسانها بیمارهای عفونی مانند ذات الریه و اسهال بود. در حین سالهای آن‌گاه با ساخت‌و‌ساز آنتی بیوتیک و توسعه های علمی رفته رفته از معیار بیماری های عفونی کاسته شد به طوریکه معدل قدمت انسانها از حدود 50 سال به 75 سال ارتقا پیدا کرد. با این تغییر‌و تحول در حین قدمت انسانها و هم اینگونه تغییر‌و تحول مدل معاش از شرایط فعال به معاش معدود تحرک و ماشینی واحد سنجش و نوع بیماریهای انسانها هم تغییر و تحول پیدا کرد به طوریکه امروزه خلل مهم سالمی انسانها عبارت میباشد از بیماریهای غیر واگیر‌دار مانند دیابت ، فشارخون ، چربی خون بالا و بیماریهای قلبی و عروقی. اکنون شایعترین انگیزه بیماریها و مرگ و میر انسانها چه مرد و چه زن ، عبارت میباشد از بیماریهای قلبی و عوارض آن. تصور کلی که از بیماریهای قلبی در ذهن اشخاص وجود دارااست تنگی عروق کرونر قلبی و انسداد رگهای قلبی میباشد. اگرچه این مقاله صراحت دارد اما مشتمل بر مجموع حقیقت ها در زمینه ی بیماریهای عروق کرونری وجود ندارد. لذا ما یحتاج میباشد طریقه ما در زمینه ی بیماریهای عروق قلبی و طرز های معالجه آن تغییر متخصص قلب  تحول نماید.
آیا بیماری عروق کرونر تنها در معنای تنگی عروق قلبی میباشد؟
مهم ترین اتفاقی که در جریان بیماری عروق کرونر تولید می‌شود ، عبارت میباشد از رسوب چربی خون در لایه داخلی رگهای تن. ذرات ریز چربی خون به ویژه کلسترول ، در تاثیر دست اندرکاران مختلفی در تحت لایه داخلی رگهای قلب و همینطور بقیه رگهای تن رسوب می نمایند. این رسوب چربی که به پدیده "آتروسکلروزیس" پر اسم و رسم میباشد به دو شیوه می‌تواند منجر ساخت و ساز علایم قلبی و بیماریهای قلبی شود.

1- ساخت و ساز تنگی شدید و بند کردن جریان خون
در‌حالتی که ترازو رسوب چربی به حدی باشد که منجر تنگی بیشتر از 70 درصد سطح دوران عروق قلبی خواهد شد ، قادر است بازدارنده وصال خون کافی به عضله‌ها اصلی قلب مانند بطن چپ گردد که‌این فرمان به ویژه در طی شغل بدنی که قلب احتیاج به انقباض بیشتری دارااست می‌تواند به درد قلب و ایسکمی باعث گردد.

2- پاره شدن ناگهانی پلاک چربی و ساخت‌و‌ساز لخته خون
در مواردی واقعه می افتد که رسوب چربی خون در حدی وجود ندارد که بتواند بازدارنده جریان خون گردد و به همین برهان شخص مریض هم در طی شغل فاقد اندوه و درد قلبی میباشد اما پلاک چربی به طور ناگهانی پاره می‌شود و محتویات باطن آن به طور کلسترول و سلول های التهابی وارد جریان خون میشوند که‌این دستور قادر است سبب ساز تشکیل لخته خون درون رگ قلب و انسداد ناگهانی آن خواهد شد. انقطاع ناگهانی جریان خون به ماهیچه‌ها قلبی میتواند به حمله وخیم قلبی و اصطلاحا " سکته قلبی" باعث گردد.

آیا مفتوح کردن تنگی عروق کرونر با استنت یا این که شغل جراحی در معنای بهبودی بدون نقص بیماری کرونر میباشد؟
امروزه طریق های مختلفی برای برطرف کردن انسداد های شدید عروق کرونری ابتکار عمل گردیده است مانند به کارگیری از بالون و استنت که به طور نادر تهاجمی و از راه و روش پوست شکل می‌گیرد و هم اینگونه به کارگیری از کار جراحی بای پس عروق قلب. در هر دو شیوه تنگی های اساسی ( بیشتر از 70 درصد) عروق کرونر قلب گشوده گردیده یا این که با به کارگیری از عروق سلامت ، بای پس میگردند تا علایم مریض به طور درد سینه و تنگی نفس بهبود یابد.

نکته حائض اهمیت این که اگرچه واحد سنجش درد سینه اشخاص با تنگی عروق قلبی بعداز گشودن آن ها خوب می‌شود اما در مطالعات گوناگون علمی که با به کارگیری از تعداد متعددی از بیماران انجام یافته میباشد ، استعمال از این روشها نتوانسته اند آنطور که آیتم انتظار میباشد موجب ارتقاء ارتفاع قدمت بیماران شوند یااینکه بتوانند از ترازو حمله ها قلبی اساسی در آتی معدود نمایند!! در یک استیناف بلندمرتبه علمی که جدیداً منتشر شد ، بیماران به دو دسته گرانقدر تقسیم شدند و در یک مجموعه برای گشودن تنگی عروق کرونر آنان از روشهای درمانی مانند استنت و فعالیت جراحی به کار گیری شد اما مجموعه دوم فقطٌ با به کار گیری از دارو و تغییر تحول مدل معاش پایین معالجه قرار گرفتند. پس از پنج سال از آغاز تفحص ترازو مرگ و میر و ارتفاع قدمت در هر دو دسته براببود و تفاوتی نداشت. به حقیقت چرا چنین میباشد و نحوه صحیح معالجه تنگی عروق قلبی چیست؟
آتروسکلروز یک بیماری سیستمیک میباشد خیر بیماری موضعی!
انگیزه ساخت‌و‌ساز تنگی عروق چیست؟
انگیزه اساسی پیدایش تنگی عروق تن ، رسوب چربی خون به ویژه کلسترول در جدار عروق تن میباشد. عواملی که سبب ساز رسوب دادن چربی خون در عروق می گردند عبارتند از:

دیابت قندی و بالا بودن ترازو قند خون
فشار خون بالا
بالا بودن کلسترول خون به ویژه نوع LDL آن
تغذیه ناسالم و مصرف مواد قندی و چربی بیشتراز حد نیاز تن
عدم تحرک کافی و اجرا ندادن ورزش منظم
مصرف سیگار و دخانیات
و علل دیگری مانند محصول مذکر ، داشتن سوابق خانوادگی کار کشته و مصرف بعضی از داروها.
از پژوهش لیست بالا معین می گردد که اکثر وقت ها عامل ها تولید کننده تنگی عروق کرونر و رسوب چربی خون در تن ، بیماریهای منحصر به فرد به قلب نیستند بلکه مجموع تن را دربرگیرنده می گردند. از جمله هر که بیماری دیابت دارااست یا این که فشار خون بالای معالجه نشده داراست ، این بیماری در سراسر تن او فعال میباشد و همت آن محصور به قلب و عروق کرونر قلب وجود ندارد. لذا زمانی که یک شخص بیماری رسوب چربی خون یا این که آتروسکلروز دارااست این بیماری یک بیماری سیستمیک و مرتبط با تمام تن میباشد. لذا در‌صورتی‌که یک شخص دارنده تنگی اصلی درون عروق کرونر میباشد این بیماری مرتبط با یک بخش از عروق کرونر او نمیشود و در اکثر اوقات بیماران تنگی های پهناور و متفرق ای را در آحاد بستر عروقی قلب و حتی عروق غیر قلبی ، می قدرت روءیت کرد.