مرجع تخصصی قلب و عروق

تعدادی نوع کارشناس قلب و عروق وجود دارا هستند که هر کدام در موضوع متخصص قلب ای از بیماری های قلبی کار می نمایند و دربرگیرنده مورد ها پایین می‌باشند: متخصصین قلب غیر تهاجمی بیماران را معاینه کرده و بعد از اعمال مشاوره های موردنیاز درباره ی بیماری های قلبی با مریض، ازمایش ها و آزمایش های مایحتاج را درخواست می نمایند. بعد از مشخص و معلوم شدن سود ی ازمایش ها، شایسته ترین معالجه ممکن را توسط ی دارو و یا این که تغییر‌و تحول در مدل معاش برای مریض ایفا میدهند. همینطور در شکل نیاز بیماران را به یک جراح قلب ارجاع میدهند. متخصصین قلب مداخله گر بیماران دارنده بیماری های شریان کروناری، نقص های روزنه ی قلب و یا این که بیماری های شریان محیطی را معالجه می نمایند. این تیم از متخصصین قلب از طریق های درمانی همانند انژوپلاستی( قرار دادن بالون در عروق)، جایگذاری استنت، از میان بردن لخته های خونی، تعمیر روزنه میترال قلب و نگهداری در قبال امبولی های عروقی، استعمال می نمایند. دکترقلب غیر مداخله گر نیز از آزمایش ها و معاینات غیر تهاجمی به کارگیری می نمایند. اما ممکن میباشد این گروه از متخصصین قلب برای یافت کردن برخی از بیماری های انسدادی عروق از طریق های تهاجمی خیس مانند کاتتریزاسیون به کار گیری نمایند. در شکل تشخیص هرگونه انسداد در عروق، مریض به یک کارشناس قلب مداخله گر ارجاع داده میگردد. متخصصین قلب الکتروفیزیولوژی یا این که متخصصین ریتم قلب، با قرار دادن دستگاه های پیس میکر(pacemaker) و منظم کننده ی ریتم قلب در تحت پوست مریض، منجر تهیه شدت و نظم ضربان قلب میشوند. همینطور متخصصین قلب غیر مداخله گر برای تهیه ریتم قلب مریض، از بعضا از طریق های تهاجمی خیس به یاور دارو های ما یحتاج استعمال می نمایند.

مصرف یک داروی تجویزشده مانند نیتروگلیسیرین که به طور موقت رگ‌های متخصص قلب خونی را برای بهبود خون‌رسانی به قلب گشاد می‌کند، سکته قلبی را متوقف نمی‌کند. بعداز مصرف آن نیز باید برای کمک با اورژانس و مرکز ها درمانی تماس بگیرید. نیتروگلیسیرین کارایی چندان توانا برای غربت از هجوم ها قلبی یا بهبود قابل‌توجهی در زمان حمله علامت نداده هست. این دارو بیشتر برای بیماران در گیر به آنژین، یک وضعیت کاملاً متعدد که در آن بیماران در هنگام ورزش درد قفسه سینه یا ناراحتی را تجربه می‌کنند، مفیدتر می باشد. آنژین قفسه سینه ناشی از عدم تعادل در عرضه و تقاضای خون برای قلب است، البته علت آن تنگ شدن رگ خونی می‌باشد. برخلاف سکته که به دلیل پدیدآمدن لخته‌ای است که باید شکسته شود. مصرف نیتروگلیسیرین در چنین شرایطی ممکن است به طور موقت رگ خونی تنگ شده را باز کند و ناراحتی را از در میان چیره شود. ۲. مکرر سرفه نکنید. درمان‌هایی وجود دارا‌هستند که جنبه علمی و پزشکی ندارند و فقط در باورهای عامیانه می باشند. سرفه‌های مکرر و پشت‌سرهم برای درمان سکته قلبی یکی این باورهاست که به گفته محققین از نظر علمی ثابت نشده هست. درباره ی ها نادری که ضربان قلب به دلیل مکانیسم انعکاسی غیرطبیعی بسیار کند می‌باشد، سرفه ممکن می باشد به بازیابی ریتم طبیعی قلب کمک کند البته این چیزی نیست که در هنگام سکته قلبی رخداد میفتد. ۳. به قفسه سینه فشار وارد نکنید. انجام فشار بر حوزه‌ قفسه سینه در طول حمله قلبی نیز کمکی نمی‌کند، مگر اینکه ضربان قلب فرد متوقف و فرد بیهوش شده باشد (که به‌عنوان ایست قلبی نیز شناخته میگردد). هنگامی که ایست قلبی حادثه می‌ افتد، CPR (احیای قلبی ریوی) باید انجام شود.

دست اندرکاران قضیه­ساز به معنای رفتارها یا قوانینی می متخصص قلب باشند که احتمال ابتلای به یک بیماری را افزایش می­دهند. عامل ها مورد­ساز بروز خطاها قلبی­عروقی را می­اقتدار از دو طریقه نظارت کرد. نگرش اولیه به تحقیق کارداران مورد­ساز موروثی و اکتسابی می­پردازد. درین در بین کارداران خطر موروثی قابل تغییر نیستند، ولی با این اکنون با تغییر شیوه زندگی و حفظ­های بهداشتی­درمانی می­اقتدار از میزان تاثیر این کارداران کم کرد. کارداران موضوع­ساز اکتسابی به نوع فعالیت­ها و رفتارهایی که اشخاص در زندگی خویش اعمال می­دهند اشاره دارا هستند. این دست اندرکاران با تغییر شیوه زندگی و حفظ پزشکی قابل حذف یا کنترل می باشند. بینش دوم کارداران مورد­ساز بیماری را از جنبه قابل اصلاح و غیرقابل اصلاح بودن نظارت می­نماید. برای مثال عامل ها مسئله­ساز غیرقابل اصلاح در امر با بیماریهای قلبی ­عروقی می­قدرت به وجود سوابق خانوادگی در موضوع بیماریهای قلبی ­عروقی، وجود سوابق خانوادگی در مورد بیماری فشار خون، دیابت نوع 2، نقص‌­های چربی خون مشتمل بر LDL بالا و HDL زیر و ارتقاء سن اشاره نمود (سموات و همیاران، 1391؛ کولانتونیو و همیاران، 2016؛ باناچ و همیاران، 2016). در مسئله رابطه در بین ارتقاء سن و ایرادات قلبی­عروقی حاصل نشانه می­دهند با ارتقا سن و به ویژه پس از 75 سالگی تغییرات عمده­ای در کارایی ارگان­های تن به وقوع می­پیوندد (نورت، 2012). این تغییرات سبب مشقت، ارتقا ضخامت و تنگی عروق می­شوند (دلیری و ذاکری­مقدم، 1395). به عنوان مثال کارداران مسئله­ساز قابل اصلاح نیز می­اقتدار به استعمال دخانیات، مصرف قرص­های پیش­گیری از بارداری، اضافه وزن و چاقی، فشار خون بالا و دیابت، استرس، عدم عمل بدنی کافی و تغذیه نامناسب اشاره نمود (سموات و همیاران، 1391؛ گو و همیاران، 2014؛ شافلت و مرز، 2009؛ استوارت، 2017). در مورد رابطه عامل ها موضوع­ساز قابل اصلاح با بیماریهای قلبی ­عروقی معلوم گردیده است مصرف دخانیات خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را تا 80 درصد ارتقاء می­دهد (آمبروز و باروا، 2004). همینطور چاقی از عامل ها بسیار اساسی بیماریهای قلبی ­عروقی میباشد که با یکسری دلیل خطر اساسی مثلا دیابت نوع 2، ارتقاء فشار و چربی خون رابطه دارااست. چاقی خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب را 25 تا 50 درصد ارتقاء می­دهد (کپول و همیاران، 2009). نتیجه ها آرم داده­اند شایع­ترین ادله خطر بیماریهای قلبی ­عروقی در کشور ایران استرس روزمره (75/71 درصد) و آن گاه عدم کار فیزیکی (75/62 درصد) میباشند (رضابیگی و همیاران، 1395). همینطور حاصل نشانه داده­اند خصوصیت شخصیتی نوروزگرایی و مدل تقابل اجتنابی نیز می­توانند با ارتقا ترازو این بیماری­ها همپا باشند (خانجانی، فاروقی و یعقوبی، 1389). قابل ذکر میباشد هر یکسری وجود یک یا این که یک سری برهان قضیه­ساز در یک شخص لزوماً به معنای ابتلا به بیماری قلبی­عروقی وجود ندارد و همینطور در دست گرفتن یک استدلال خطر به معنای عدم ابتلای بدین بیماری­ها نمی­باشد، البته در دست گرفتن دست اندرکاران موضوع­ساز می­تواند خطر بیماری را به دست کم برساند و سرعت گسترش بیماری و عوارض آن را در دست گرفتن نماید (چیوو، 2008؛ جاستین تورک و حاکیم، 2013).

در‌این نوع از سکته‌ی قلبی تغییرات قابل توجهی در نوار متخصص قلب (ECG) ساخت نمی شود. البته آنزیم‌های عضلانی که غلظت آن‌ها در خون اندازه گیری میگردد، آسیبی را که به عضله‌ی قلب وارداتی علامت می دهند. در‌این نوع سکته‌ی قلبی، مسدود شدن عروق کرونر معمولا ناکامل یا این که موقتا میباشد؛ به همین برهان واحد سنجش زخم معمولا محصور میباشد. o سکته‌ی قلبی با به پا خواستن قطعه‌ی ST در نوار قلب: این سیرتکامل از سندرم خراب کرونری به جهت مسدود شدن بی نقص و ناگهانی مجرای رگ رخداد میفتد که معمولا بخش بزرگی از عضله‌ی قلب را مشغول کرده و هم‌زمان سبب تغییرات نوار قلب و بالا رفتن سطح خونی مارکر های قلبی در خون می گردد. اگرچه بعضا از بیماران پیش از وقوع سکته مبتلا علائم پیش‌بینی کننده‌ی آن میگردند، ولی بعضی دیگر تا وقتی که حادثه مهم چهره نداده تماما بی‌نشان می مانند.گروهی دیگر از بیماران نیز وجود دارا‌هستند که هیچ علامتی در هیچ مرحله ای از این پروسه از خویش آرم نمی‌دهند. هر سه نوع سندرم کرونری خراب نیاز به مداخله تشخیصی و درمانی اورژانس دارا هستند. هنگامی که گردش خون در عروق کرونر به جهت وجود پلاک محصور می گردد، عروق جانبی برای خوب شدن خونرسانی و دورزدن حیطه‌ی تنگی ساخت‌و‌ساز میگردند. البته این عروق معمولا قدرتمند نیستند در طی ارتقاء عمل قلب مانند ورزش، استرس و کار بدنی خونرسانی کافی برای قلب آماده‌نمایند.

علائم و آرم های آترواسکلروز ممکن میباشد تدریجی ساخت‌و‌ساز متخصص قلب گردیده و خفیف باشند، چون پلاک ها به‌تدریج در شریان تجمع می‌یابند. گرفتگی رگ قلب ممکن میباشد خویش را با علائم مختلفی علامت دهد. با این حالا برخی دردهای مربوط به قفسه سینه در خانم ها ناشی از خطاها گوارشی به عنوان مثال نفخ می باشند و نباید نگرانی از بابت ابتلا به بیماری قلبی وجود داشته باشند. برای شناخت با علائم گرفتگی رگ قلب در زنان می‌توانید اینجا را کلیک نمایید تا علائمی که ممکن میباشد ناشی از گرفتگی رگ قلب باشد، را خوب بشناسید. مکانیزم آغاز و دست اندرکاران ایجادکننده آترواسکلروز معین وجود ندارد، با این حالا، تجمع تدریجی پلاک ها یا این که قطور شدن شریان به جهت التهاب، در بخش داخلی دیواره های شریان فیس می‌دهد. این فرمان سبب ساز کاهش جریان خون و اکسیژن رسانی به ارگان ها و اندام های حیاتی تن میگردد. کارداران خطر آترواسکلروز عبارتند از: • سطح کلسترول و تری گلیسیرید بالا • فشار خون بالا • سیگار کشیدن • دیابت نوع ۱ • چاقی • عدم فعایت بدنی • رژیم غذایی دارنده چربی اشباع زیاد به قطور شدن یا این که محکم شدن شریان ها، آترواسکلروز گفته می‌گردد. انگیزه آترواسکلروز، تجمع پلاک در پوشش داخلی شریان میباشد. پلاک از رسوب مواد چرب، کلسترول، مواد زائد سلول، کلسیم و فیبرین درست شده و با تجمع پلاک ها در شریان، دیواره های شریان کلفت و محکم میگردند.

روزنه میترال در بین حفره های سمت چپ قلب یعنی دهلیز چپ و بطن متخصص قلب  چپ میباشد. به نحوی که روزنه میترال یاری می نماید خون در نصیب چپ قلب در یک طرف تکان نماید. وقتی که قلب منقبض می‌گردد روزنه بسته میگردد. در نارسایی روزنه میترال، روزنه به صورت درست و منظم گشوده و بسته نمیشود. در فیض خون به سمت دهلیز قلب بازگشت داده می‌شود. این مشکل موجب کاهش خون رسانی در تن میگردد و همینطور منجر ارتقا وسعت خون و فشار باطن دهلیز چپ می‌گردد. به جهت بازگشت خون، قلب بدون چاره به پمپاژ بالا و عمل زیاد می گردد. همین برهان سبب به تپش قلب و تنگی تنفس می‌گردد. • پرولاپس روزنه میترال: بدین عارضه افتادگی روزنه میترال هم گفته می‌گردد. درین ایراد روزنه میترال بهتر بسته نمی‌شود. • تب روماتیسمی: عفونت باکتریایی استرپتوکوک به نوک حمله می نماید و منجر نارسایی روزنه میترال می‌شود. • اندوکاردیت عفونی: اندوکاردیت عفونی به جهت عفونت و اتصال میکروب ها به سطح داخلی قلب به وجود می‌آید. • ایسکمیک قلب: ناشی از کاهش خون‌رسانی به عضله قلب میباشد. • اتساع بطن چپ: در اتساع بطن چپ، بطن کشیده و نازک خیس می‌گردد و نمی تواند شغل پمپاژ خون را به صحت اجرا دهد. • بیماری های مادرزادی: بیماری های مادرزادی که بیشتر به انگیزه ژنتیک و مصرف داروهای خاص و شیمیایی به وجود میایند.

ایسکمی قلبی زمانی رخداد می افتد که پلاک ها و چربی ها آنقدر رگ های متخصص قلب خونی را باریک کنند که خون غنی از اکسیژن به اندازه ی نیاز قلب به آن نمیرسد. در این هنگام ممکن است حمله ی قلبی اتفاق بیفتد و علائم آن درد قفسه ی سینه هست ممکن هم هست که فرد هیچ علائمی نداشته باشد. ایسکمیک معمولا در حین :۱-ورزش یا فشار بر بدن ۲-غذا تناول کردن ۳-هیجان یا استرس ۴-قرار فراهم کردن در معرض سوزوسرما اتفاق می افتد. بیماری عروق کرونر قلب ممکن است تا حدی توسعه کند و به مرحله ای برسد که ایسکمیک حتی‌د‌ر طی استراحت هم اتفاق بیفتد. ایسکمیک در کسانی که بیماری قلبی دارا هستند ممکن می‌باشد هیچ علامتی نداشته باشد و به صورت کلی فی مابین افراد دیابتی شایع تر است. متداول ترین نشان بیماری عروق کرونری آنژینا یا درد قفسه ی سینه می‌باشد. آنژینا ممکن است به صورت سنگینی، فشار، درد، بی حسی، سوزش حس گردد و ممکن است شخص بیمار آن را با سوهاضمه یا سوزش قلب نادرست بگیرد. آنژینا معمولا در حوزه‌ ی قفسه ی سینه شم میگردد البته ممکن می باشد در شانه ی سمت چپ ، بازوها، گردن، کمر یا چانه هم احساس شود. دیگر علائم بیماری عروق کرونری مشتمل بر موارد ذیل می شود: ۱-تنگی نفس ۲-تپش قلب(ضربان قلب نامنظم-پایین آمدن ضربان قلب) ۳-سریع شدن ضربان قلب ۴-ضعف یا سرگیجه ۵-حالت تهوع ۶-عرق کردن پزشک از سه راه تحت بیماری عروق کرونری را در بیمار تشخیص می‌دهد: ۱-حرف با بیمار راجع به علائم ، تاریخچه ی پزشکی وفاکتورهای خطرساز ۲-اعمال معاینه ی پزشکی ۳-دستورانجام آزمایش های تشخیصی برای بیمار مثل نوار قلب،استرس تست ورزشی،سی تی اسکن، کاتتریزاسیون قلبی و غیره. این آزمایش ها به پزشکتان درارزیابی میزان گسترش بیماری عروق کرونری و تاثیر آن روی همت قلب و گزینش بهترین شیوه درمانی امداد می کند. درمان این بیماری از طریق عوض کردن سبک زندگی بیمار، مصرف دارو، لاپاراسکوپی، جراحی های باز و مراجعه به متخصص قلب برای انجام چکاب های منظم می‌باشد. -کاهش فاکتورهای خطر ساز: در حالتی‌که سیگار می کشید آن را رخنه‌ نمائید. از مصرف مواد غذای فرآوری شده(انواع کنسروها) اجتناب نمایید و یک رژیم معدود نمک و نادر قند و نادر چربی را دنبال نمایید. در شرایطی‌که دیابت دارید قند خونتان را به طور منظم در دست گرفتن فرمائید. به طور منظم ورزش فرمایید ولی قبل از آغاز یک نرم‌افزار ی پزشکی با پزشکتان مشورت کردن کنید. -دارو:در‌حالتی که تغییر‌و تحول سبک زندگی برای درمان بیماری قلبی کافی عدم وجود ممکن است به داروهایی برای افزایش عملکرد قلب و رسیدن خون غنی از اکسیژن به آن نیاز باشد. نوع دارو هم به نوع نقص‌ قلبی بستگی داراست.

عوامل زیادی خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را ارتقا می‌دهد متخصص قلب  اما با این فعلا ، همه اشخاص با این بیماری روبه رو نخواهند شد. ریسک فاکتورهای این بیماری عبارتند از: • مرد یا این که زن بودن • اضافه وزن یا این که چاقی • تناول کردن یک رژیم غذایی ضعیف با کلسترول و چربی های اشباع گردیده • داشتن سوابق خانوادگی بیماری قلبی ، به ویژه بیماری قلبی زودرس پیش از ۵۵ سالگی در بابا یا این که اخوی و پیش از ۶۵ سالگی در مامان یا این که خواهر • داشتن دیابت ، فشار خون یا این که کلسترول بالا • داشتن یک مدل معاش بی تحرک و فارغ از فعالیت بدنی کافی • سیگار کشیدن کاهش خطر ابتلا به یک بیماری مشتمل بر تغییر‌و تحول عامل ها خطر زیر کنترل شما می‌باشد. خوشبختانه ، شما میتوانید شغل های متعددی برای بهبود تندرست قلب خویش ایفا دهید. شما میتوانید خطر ابتلا به این بیماری را با این مورد ها ذیل کاهش دهید: • تناول کردن غذاهای سالم برای قلب ، غذاهایی که چربی های اشباع گردیده و ترانس کم و فیبر متعددی دارا هستند • اپلیکیشن درمانی خویش را برای بقیه وضعیت پزشکی دنبال نمایید • اجرا ورزش بدنی منظم با ۳۰ دقیقه ورزش میانگین در بیشتر روزهای هفته • نگهداری وزن سالم • رئیس استرس • رخنه‌ سیگار در شرایطی‌که در هر مورد از این مسئله ها به امداد نیاز دارید ، با دکتر خویش سخن فرمائید. هرچه زودتر تغییرات ما یحتاج در مدل معاش را تشکیل داد فرمائید ، احتمال بروز اشتباهات بدون شوخی قلبی در شما کمتر شود.

این بیماری اغلب ناشی از عفونت باکتریایی می باشد، پوشش روزنه‌های متخصص قلب و حفره‌های شمارا ملتهب می‌نماید. معالجه شامل چند هفته آنتی بیوتیک یا این که بقیه داروها و گاهی جراحی میباشد. با معالجه سریع و تهاجمی، اکثری از عموم زنده میمانند ولی بدون معالجه، اندوکاردیت می تواند مهلک باشد. اندوکاردیت عفونی سبب ساز پرورش روی روزنه‌ها می شود، سموم و آنزیم‌هایی ایجاد می‌نماید که بافت را می‌کشند و می‌شکنند و رخنه‌‌هایی در روزنه ایجاد کرد می‌نمایند و به سوا قلب و رگ‌های خونی پخش می گردند. عوارض ناشی از آن عبارتند از: • آمبولی میتواند بازدارنده جریان خون شود. • نشت روزنه. • بلوک قلبی. • ریتم غیر طبیعی قلب. • آبسه های اطراف روزنه. • نارسایی قلبی. اندوکاردیت در مردان دو موازی زنان واقعه می افتد و همینطور درصد بیشتری از اشخاص بالای 60 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. عده ای که بیشتر در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت باکتریایی میباشند عبارتند از: • بیماری اکتسابی روزنه برای مثال، بیماری روماتیسمی قلب، افتادگی روزنه میترال یاور با نارسایی یا این که نشت روزنه ویا ضخیم شدن لت های روزنه. • روزنه تصنعی و مصنوعی (پروتز) قلب، دربرگیرنده روزنه‌های بیوپروستتیک و هوموگرافت. • اندوکاردیت باکتریایی گذشته • برخی از خطاها قلبی مادرزادی • دستگاهی مانند ضربان ساز. • یک سیستم ایمنی سرکوب گردیده • عادت مصرف مواد مخدر درون وریدی. • کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

مشورت آنلاین میتواند از شایسته ترین مشاورهای درسی  دکتر روانشناس برای علم آموزان باشد. اگرچه مشورت آنلاین تا حد متعددی در طی و هزینه ها صرفه جویی می نماید البته روش خاص خویش را داراست. یک مشاور آنلاین می بایست بتواند با اشراف بر تکنیک های تاثیرگذاری بر داوطلب خویش اثربگذارد و با به کارگیری از طرح ریزی مطلوب رسیدگی فراگیر را در دست گرفتن نماید. مشاور بایستی بتواند در هرجلسه، مشورت کردن را تحقیق کند و متوجه ی نقاط قوت و ضعف فراگیر خواهد شد. این دستور سبب ساز می‌گردد که داوطلب کنکور، مشورت آنلاین را دور از شوخی بگیرد و با عزم ی قادر نرم افزار مشورت را پیگیری نماید. مشاور میتواند ، برای محصل تشویق یا این که تنبیه در حیث بگیرد. در یک مشورت آنلاین بهتر، رابطه مشاور با اولیای محصل میباشد. اگرچه نیازی وجود ندارد در هرجلسه مشورت کردن آنلاین، اولیای فراگیر نیز حضور داشته باشند، ولی مشاور میتواند به طور ماهانه خانواده ی داوطلب را در جریان بسط و خطاها وی قراردهد. نکته ی اصلی دیگری که درارتباط با مشورت آنلاین مطرح میباشد، واحد سنجش اتکا داوطلب به مشاور است. رابطه مشاور و محصل می بایست به وسیله مشاور اعتمادسازی گردد. داوطلب می بایست در جلسات آنچه را که در پروسه استیناف و امتحان واقعه می افتد برای مشاور خویش ذکر نماید. در‌صورتی‌که مشاورهمه ی اتفاقات را نداند ممکن میباشد نتواند یاری مفیدی نماید. یکی مهم‌ترین فرایند مشورت در کنکور دعوا گردآوری بندی آخری است. مشاور، می بایست بتواند اپلیکیشن ی توده بندی را در نقاط قوت و ضعف داوطلب را به توجه انتخاب نماید. یک مشاورآنلاین عالی بایستی به داوطلب بیاموزد که در پژوهش هردرس به طرز ثابتی رسد. تنوع بیشتراز حد در نحوه های بازرسی برای داوطلب مضراست و فرآیند بسط را مختل می نماید. همینطور به کار گیری یک طریق تکراری در طرز ی تحقیق می‌تواند کسالت آور باشد. می بایست اعتنا داشت که مشورت کردن آنلاین بایستی آحاد خصوصیت های مشورت حضوری را داشته باشد. به عنوان مثال گویش تن، لحن رای زنی، اعتنا و پیگیری و دور از شوخی بودن از موضوعات بسیار اصلی دریک مشورت آنلاین است.